公立医院医务人员受贿的罪与非罪

公立医院医务人员受贿的罪与非罪

公立医院医务人员的受贿行为是否构成犯罪，需结合其身份属性（是否属于“国家工作人员”）、行为性质（是否利用职务便利谋利）以及具体情节（数额、后果等）综合分析。以下是公立医院医务人员受贿的罪与非罪界限的法律解析：

‌一、可能构成犯罪的情形‌

‌1. 受贿罪（《刑法》第385条）‌

主体认定‌：
公立医院属于‌事业单位‌，其工作人员是否属于“国家工作人员”需分情况判断：

从事公务的人员‌（如院长、科室主任、采购负责人等管理人员）：因其行使管理职权（如药品采购、设备招标、人事安排等），属于“国家工作人员”，适用受贿罪。

普通医务人员‌（如门诊医生、护士）：一般不认定为“国家工作人员”，但若临时受委托参与采购、招投标等公务活动（如被指定为采购小组成员），也可能被认定为“国家工作人员”。

行为要件‌：

利用职务便利‌：如通过开具处方、安排手术、选择耗材等行为为他人谋利。

收受财物‌：包括现金、礼品、旅游、代付费用等财产性利益（司法解释明确“财物”包括一切财产性利益）。

为他人谋取利益‌：不要求实际谋利，承诺、默认为他人谋利即可构成。

立案标准‌：

个人受贿数额≥3万元，或虽不足3万元但有下列情形之一：

多次索贿；

为他人谋取不正当利益，致公共利益受损；

造成恶劣社会影响等。

‌典型案例‌：

公立医院药剂科主任收受药商回扣，指定采购某企业药品；

外科医生接受医疗器械供应商贿赂，长期使用其产品。

‌2. 单位受贿罪（《刑法》第387条）‌

适用情形‌：

公立医院以单位名义收受财物（如科室集体收受药企“赞助费”），为他人谋取利益，情节严重的，单位及直接责任人（如院长、科室主任）均需承担刑事责任。

立案标准：单位受贿数额≥20万元，或虽不足20万元但情节严重（如索贿、造成恶劣影响等）。

‌二、不构成犯罪的情形（非罪行为）‌

‌1. 未达刑事立案标准‌

收受财物数额＜3万元，且无严重情节（如未谋取不正当利益、未造成损害后果），可能仅构成‌违纪违规‌（如受党纪、行政处分）。

‌2. 正当利益与正常馈赠的区分‌

患者感谢红包‌：若系患者自愿赠送且金额较小（如千元以下），与诊疗行为无直接关联，医生未因此提供特殊关照，一般不认定为犯罪。

学术活动报酬‌：医生参与药企组织的学术会议、科研合作，收取合理劳务报酬（如讲课费、咨询费）且公开透明的，属合法收入。

‌3. 被动收受且及时退还/上交‌

根据《关于办理贪污贿赂刑事案件适用法律若干问题的解释》，收受财物后‌立即退还或上交‌，且无受贿故意的，不认定为受贿。

‌4. 无“为他人谋利”的主观故意‌

若收受财物与职务行为无关（如亲友间人情往来），或未承诺/实施为他人谋利行为，不构成犯罪。

‌三、司法实践争议焦点‌

1.普通医生身份认定‌

普通医生是否属于“国家工作人员”存在争议。司法判例中，若其仅提供医疗服务（如开处方、做手术），通常不认定为受贿罪主体；但若涉及药品器械选用决策权（如科室用药目录制定），可能被认定为“从事公务”。

2.“回扣”性质界定‌

医生收受药企按处方量计算的“回扣”，不论是否损害患者利益，均可能被认定为受贿（因其利用处方权谋利）。

3.隐性利益纳入“财物”范围‌

免费医疗资源（如为亲属安排VIP病房）、提供升学就业机会等非现金利益，可能被认定为贿赂。

‌四、法律后果‌

构成受贿罪‌：

数额较大（3万~20万元）：3年以下有期徒刑或拘役，并处罚金；

数额巨大（20万~300万元）：3~10年有期徒刑，并处罚金；

数额特别巨大（≥300万元）：10年以上有期徒刑至无期徒刑，并处罚金或没收财产。

附加后果‌：吊销医师执业证书、禁止从业等。

构成单位受贿罪‌：

对单位判处罚金，对直接责任人员处5年以下有期徒刑或拘役。

非罪处理‌：

党纪政务处分（如警告、降级、开除）；

卫生健康部门行政处罚（暂停执业、吊销执照）；

医疗机构内部处理（扣奖金、调岗）。

‌五、典型案例参考‌

1.某三甲医院骨科主任受贿案‌

案情：收受器械商回扣300万元，指定使用其产品。

判决：构成受贿罪，判处有期徒刑10年，罚金50万元。

2.医生收受患者红包案‌

案情：患者术后送5000元红包，医生次日上交医院纪委。

处理：不构成犯罪，医院内部通报批评。