医生（公立\民营）收受医疗器械供应商贿赂（回扣）如何定罪

医生（公立\民营）收受医疗器械供应商贿赂（回扣）如何定罪

医生收受药企贿赂的定罪问题，主要依据《中华人民共和国刑法》及相关司法解释进行认定。其核心在于判断行为是否构成受贿罪或非国家工作人员受贿罪，具体取决于医生的身份属性以及贿赂行为的性质。以下是详细的定罪分析：

一、 核心罪名认定（身份是关键）

1、公立医院医生（具有国家工作人员身份）：

罪名：受贿罪 (《刑法》第385条)

身份要件： 在公立医院（事业单位）中从事公务的医生。这里的“从事公务”通常指：

担任行政领导职务（如院长、科室主任等）。

负责药品、医疗器械、耗材的采购决策、推荐、审批、评估等管理工作。

代表医院行使与药品采购、使用相关的管理职权。

行为要件：

利用职务上的便利： 利用其负责或参与药品采购、使用、评价、推荐等管理职权。

索取或非法收受药企财物： 主动索要或被动接受药企或其代理人的金钱、实物、有价证券、财产性利益（如旅游、装修、代付款项等）。

为药企谋取利益： 为药企在药品准入、采购量、处方量、使用评价、学术推广等方面提供便利、倾斜或帮助。

立案标准（数额+情节）：

数额在3万元以上。

数额在1万元以上不满3万元，但具有下列情形之一的：

曾因故意犯罪受过刑事追究的。

曾因贪污、受贿、挪用公款受过党纪、政务处分的。

赃款赃物用于非法活动的。

拒不交待赃款赃物去向或者拒不配合追缴工作，致使无法追缴的。

造成恶劣影响或者其他严重后果的。

多次索贿的。

为他人谋取不正当利益，致使公共财产、国家和人民利益遭受损失的。

为他人谋取职务提拔、调整的。

2、非公立医院医生（如民营医院、个体诊所医生）：

罪名：非国家工作人员受贿罪 (《刑法》第163条)

身份要件： 在非国有公司、企业或者其他单位（即非公立医疗机构）中工作的人员。

行为要件：

利用职务上的便利： 利用其开处方、决定用药、参与采购推荐等业务便利。

索取或非法收受药企财物： 同上。

为药企谋取利益： 主要指向药企在药品销售方面谋取利益，例如通过多开、指定使用该药企的药品。

立案标准（数额较大）：

根据司法解释，数额在6万元以上的，属于“数额较大”。

数额虽不满6万，但具有下列情形之一的，也构成犯罪：

多次索贿或收受贿赂的。

为他人谋取不正当利益，给所在单位造成直接经济损失数额在50万元以上的。

造成恶劣影响或者其他严重后果的。

二、 定罪量刑的关键因素

1、受贿金额： 这是量刑的最主要依据。金额越大，刑罚越重。

受贿罪： 数额较大(3万-20万)或有其他较重情节：3年以下有期徒刑或拘役；数额巨大(20万-300万)或有其他严重情节：3-10年有期徒刑；数额特别巨大(300万以上)或有其他特别严重情节：10年以上有期徒刑、无期徒刑或死刑。

非国家工作人员受贿罪： 数额较大(6万-200万)：5年以下有期徒刑或拘役；数额巨大(200万以上)：5年以上有期徒刑，可并处没收财产。

2、情节严重程度：

索贿： 比被动收受处罚更重。

为他人谋取不正当利益： 例如，医生明知药品疗效不佳、价格虚高或有安全隐患，仍收受贿赂予以推广使用。

给国家、单位或患者造成重大损失： 如导致医保基金重大损失、患者健康严重受损或死亡、单位声誉严重损害等。

在重要岗位或关键环节受贿： 如负责药品采购决策的核心人员。

多次受贿、持续时间长。

贿赂款用于非法活动。

对抗组织调查、拒不退赃。

3、是否自首、立功、如实供述、积极退赃、认罪认罚： 这些是法定的从轻、减轻处罚情节。

三、 特别注意事项

1、“回扣”形式多样： 贿赂不限于现金，还包括：

以“推广费”、“咨询费”、“讲课费”、“科研赞助”等名义支付的费用（若与实际劳务不符）。

提供旅游、娱乐、装修、购物卡、子女入学、就业等利益。

股权、干股分红。

性贿赂（虽不直接认定为财物，但可作为情节考虑）。

2、“统方费”问题： 医生或医院内部人员向药企提供药品具体使用量（处方量）信息并收取费用，同样可能构成非国家工作人员受贿罪（或受贿罪，视身份而定）。

3、共同犯罪： 药企人员（行贿方）可能构成行贿罪或对非国家工作人员行贿罪。医院内负责采购、信息管理等相关人员参与其中，也可能构成共同犯罪。

4、“礼尚往来”与贿赂的界限： 关键看是否与职务行为相关、价值是否明显超出正常人情往来、是否存在具体的请托事项或利益交换。

四、 法律后果

刑事处罚： 根据罪名和情节，判处有期徒刑、拘役、罚金、没收财产（甚至无期徒刑、死刑 - 仅限受贿罪且情节特别严重）。

职业处罚： 吊销医师执业证书（《执业医师法》规定，因犯罪被判处刑罚的，由卫生行政部门吊销执业证书）。

行业禁入： 可能被禁止在一定期限内从事医疗行业相关工作。

声誉损失： 个人和所在机构声誉严重受损。

总结

医生收受药企贿赂的定罪，核心在于区分医生身份（是否国家工作人员），从而适用受贿罪或非国家工作人员受贿罪。定罪的关键要素包括利用职务/业务便利、索取或收受财物、为药企谋取利益，并达到法定的数额标准或具有严重情节。数额大小和情节严重程度直接决定了量刑的轻重。近年来，国家持续加大对医疗领域商业贿赂的打击力度，相关司法解释和行业规范（如《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》）也日趋严格，医生和药企均应严格遵守法律法规，坚守职业道德底线。公众和医务工作者应积极举报此类违法行为，共同维护医疗行业的廉洁性和患者的健康权益。